EXAME | MATERIAL |
ÁCIDO ÚRICO | SANGUE |
ÁREA | |
BIOQUÍMICA | |
CONDIÇÕES | |
Soro. | |
VOLUME RECOMENDÁVEL | |
- 0,8 mL. | |
TEMPO DE JEJUM | |
Jejum obrigatório de 8h. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta deverÁ ser realizada pela manhã, em jejum. | |
COMENTÁRIOS | |
O acido úrico é o produto final do metabolismo das purinas, estando elevado em varias situaÇÕes clínicas além da gota. Somente 10% dos pacientes com hiperuricemia tem gota. Níveis elevados também são encontrados na insuficiência renal, etilismo, cetoacidose diabética, psoriase, pre-eclampsia, dieta rica em purinas, neoplasias, pos-quimioterapia e radioterapia, uso de paracetamol, ampicilina, aspirina (doses baixas), didanosina, diuréticos, beta-bloqueadores, dentre outras drogas. Diminuição dos níveis é encontrada na dieta pobre em purinas, defeitos dos túbulos renais, porfiria, uso de tetraciclina, alopurinol, aspirina, corticóides, indometacina, metotrexato, metildopa, verapamil, intoxicação por metais pesados e no aumento do clearence renal. |
EXAME | MATERIAL |
AMILASE | SANGUE |
ÁREA | |
BIOQUÍMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de SORO. Até 7 dias entre 2º e 8º C. | |
INSTRUÇÕES | |
- Evitar o uso de bebida alcoólica 72hs antes da realização do exame.- Levar anotado ao laboratório o nome dos medicamentos que estÁ utilizando | |
COMENTÁRIOS | |
A milase é uma enzima excretada pelo pâncreas, sensível no diagnóstico de pancreatite aguda. Eleva-se 12 horas após o início da pancreatite e persiste por 3 a 4 dias. Valores três a cinco vezes acima do nível normal são considerados significativos. Níveis elevados também são encontrados em tumores periampulares, caxumba, úlcera péptica perfurada, obstrução e infarto intestinal, colecistopatias sem pancreatite, cirrose hepática, aneurisma de aorta, apendicite, traumas, queimaduras, uso de colinérgicos, meperidina e morfina. Hipertrigliricidemia pode causar resultados falsamente baixos. |
EXAME | MATERIAL |
BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES | SANGUE |
ÁREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
- 0,8 mL de Soro. Enviar até 48horas refrigerado entre 2o e 8o C. - É OBRIGATÓRIO que o tubo esteja protegido da luz desde o momento da coleta (utilizar preferencialmente o tubo âmbar ou utilizar papel alumínio ou carbono). | |
INSTRUÇÕES | |
Coletar o sangue no laboratório. | |
INTERFERENTES | |
Exposição da amostra a luz. | |
COMENTÁRIOS | |
A bilirrubina é um produto de quebra da hemoglobina no sistema reticulo-endotelial. E conjugada no fígado para, a seguir, ser excretada na bile. O teste é útil para o diagnóstico diferencial de doenças hepatobiliares e outras causas de icterícia. A icterícia torna-se clinicamente manifesta quando a bilirrubina total e maior que 2,5 mg/dl. Causas de aumento da bilirrubina direta (conjugada): doenças hepáticas hereditárias (Dubin-Johnson, Rotor), lesão de hepatocitos (viral, tóxica, medicamentosa, alcoólica) e obstrução biliar (litíase, neoplasias). Níveis de bilirrubina direta maiores que 50% dos valores totais são sugestivos de causas pós-hepáticas. Causas de aumento da bilirrubina indireta: anemias hemolíticas, hemólise autoimune, transfusão de sangue, reabsorção de hematomas , eritropoiese ineficaz e doenças hereditárias (Gilbert, Crigler-Najar). Uso de drogas que ativam o sistema microssomal hepático podem reduzir as bilirrubinas. |
EXAME | MATERIAL |
CÁLCIO | SANGUE |
ÁREA | |
BIOQUÍMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 ml de SORO. Até 2 semanas entre 2º e 8ºC | |
INSTRUÇÕES | |
- Coletar o sangue no laboratório. | |
COMENTÁRIOS | |
O cÁlcio encontra-se ligado às proteínas (47%) e livre (43%). A hipercalcemia é encontrada no hiperparatireoidismo, algumas neoplasias com ou sem metÁstases ósseas, mieloma, desidratação, hipervitaminose D, síndrome de imobilidade, hipertireoidismo, hepatopatias, insuficiência renal, sarcoidose, linfoma, uso de diuréticos e estrógenos. Níveis baixos de cálcio são encontrados na osteomalácia, pancreatite, hipomagnesemia, hipervolemia, mÁ absorção, dificiência de vitamina D, diminuições da albumina e em situações que cursam com fósforo elevado (insuficência renal, hipoparatireoidismo). Níveis críticos de cÁlcio total são aqueles inferiores a 6 mg/dl e superiores a 14 mg/dl. Na interpretação dos valores normais deve-se levar em conta níveis de albumina. Hemólise pode elevar seus resultados. A dosagem do cálcio iônico evita as distorções causadas pelas variaÇÕes dos níveis da albumina. |
EXAME | MATERIAL |
CK MB CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB | SANGUE |
ÁREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
Soro. 0,8 mL. - Até 24 horas entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
Coletar o sangue no laboratório, não é necessÁrio jejum. | |
COMENTÁRIOS | |
Dosagem única de CK-MB tem sensibilidade de 50% a entrada do paciente no pronto socorro, sendo que medidas seriadas aumentam sua sensibilidade para 90% no diagnostico do infarto agudo do miocÁrdio. é detectável em 4 a 6 horas após lesão miocárdica, ocorrendo pico em 12 a 24 horas e retorno a níveis normais em 2 a 3 dias. A CK-MB representa 20% do total da creatinoquinase presente no miocÁrdio e 3% da creatinoquinase presente na musculatura esquelética, podendo-se encontrar níveis elevados em pacientes com doenças e traumas da musculatura esquelética. A presença de macro-CPK MB (complexo de imunoglobulinas e CPK MB) causa elevações de CPK MB acima dos valores da CPK total, sem significado patológico. |
EXAME | MATERIAL |
CK TOTAL CREATINOFOSFOQUINASE | SANGUE |
ÁREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de soro. Até 7 dias entre 2o e 8o C | |
INSTRUÇÕES | |
Coletar o sangue no laboratório, não é necessário jejum. | |
COMENTÁRIOS | |
Enzima encontrada principalmente na musculatura estriada, cérebro e coração. È um marcador sensível, mas inespecífico de lesão miocárdica. Níveis elevados são encontrados no infarto agudo do miocárdio, miocardite, hipertermia maligna, distrofia muscular, exercício físico, dermatopolimiosite, rabdomiloise, em traumas e injeções musculares. |
EXAME | MATERIAL |
CLEARANCE CREATININA | SANGUE + URINA |
ÁREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de soro OU plasma (EDTA / fluoreto) + 5,0 mL de urina de 12 ou 24h. Refrigerar desde o inicio da coleta. Pode ser acidificado quando coletado com outros exames que utilizam o HCl como conservante. Informar volume, peso, altura e tempo de coleta (em horas). Até 5 dias entre 2o e 8o C Obs: Urina: verificar o volume colhido. Urina 24 horas: Adultos entre 1000 e 1500 mL. Urina 12 horas: Adultos entre 800 e 1500 mL. Em caso de volumes abaixo de 1000 mL e acima de 3000 mL, insistir com o cliente sobre a forma de coleta. | |
INSTRUÇÕES PARA PACIENTE | |
Para a coleta da urina solicitar no laboratório o frasco adequado. A coleta da urina inicia-se no dia anterior à coleta do sangue. A urina tem que ser entregue no laboratório no dia em que terminar a coleta. Instruções para coleta da urina
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COMENTÁRIOS | |
Teste utilizado para avaliação da taxa de filtração glomerular, sendo mais sensível que a determinação sérica isolada. No clearence de creatinina valores séricos e urinÁrios são medidos e a depuração é calculada e corrigida tendo em vista a superfície corporal. Clearence elevado pode ser encontrado após exercícios, na gravidez e no diabete melito. Variação intraindividual desse teste pode chegar a 15%. Armazenamento da urina por muito tempo, em altas temperaturas pode causar conversão da creatina a creatinina, acarretando aumentos espúrios. |
EXAME | MATERIAL |
CLORETOS | SANGUE |
ÁREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de soro. Até 5 dias entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- Coletar o sangue no laboratório. | |
COMENTÁRIOS | |
Representa 66% dos anions do plasma. Juntamente com o sódio são os principais responsÁveis pela manutenção da homeostase osmótica do plasma. Sua determinação é útil na avaliação de distúrbios hidroeletrolíticos e acido-basicos. Níveis elevados são encontrados na deficiência de mineralocorticóides, acidose metabólica, infusão salina excessiva, perdas gastrintestinais, acidose tubular renal, fistula pancreÁtica e hiperparatireodismo. Níveis baixos ocorrem na hipervolemia, insuficiência cardíaca, secreção inapropriada de ADH, vômitos, acidose respiratória crônica, doença de addison, alcalose metabólica, cetoacidose diabética e no uso de diuréticos. |
EXAME | MATERIAL |
COLESTEROL TOTAL E FRACOES | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
- Soro 0,8 mL. - Ate 3 dias refrigerado entre 2o e 8o C. | |
VOLUME RECOMENDáVEL | |
INSTRUÇÕES | |
- Jejum obrigatório igual ou superior a 9 horas ou C.O.M. | |
COMENTáRIOS | |
O Colesterol é o principal lipídeo associado a doença vascular aterosclerótica. Também é utilizado na produção de hormônios esteróides, ácidos biliares e na constituição das membranas celulares. Seu metabolismo ocorre no fígado, sendo transportado no sangue por lipoproteinas (70% por LDL, 25% por HDL e 5% por VLDL). A avaliação do risco cardiovascular engloba o colesterol total e suas frações, triglicérides, subfracionamento da apolipoproteínas A1 e B, lipoproteína (a), proteína C reativa ultrassensível e homocisteina. |
EXAME | MATERIAL |
COOMBS DIRETO | SANGUE |
áREA | |
HEMATOLOGIA | |
CONDIÇÕES | |
- 1,0 mL. Sangue total (EDTA). - Enviar em temperatura ambiente (Não refirgerar), até 30 horas após a coleta | |
INSTRUÇÕES | |
- Coletar o sangue no laboratório, não é necessário jejum. | |
COMENTáRIOS | |
O teste de Coombs direto é utilizado na investigação das anemias hemolíticas auto-imunes, por isoimunização materno-fetal ou pós-transfusional. Reações falso-positivas podem ocorrer com o uso de penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas, tetraciclina, metildopa e insulina. |
EXAME | MATERIAL |
COOMBS INDIRETO | SANGUE |
áREA | |
HEMATOLOGIA | |
CONDIÇÕES | |
0,5 mL Soro. Ate 7 dias entre 2o e 8o C ou congelar a - 4o C. | |
QUESTIONáRIO | |
Informar se cliente esta grávida, mês de gestação e numero de filho (1o, 2o, etc). | |
INFORMAÇÕES | |
- Coletar o sangue no laboratório, não é necessário jejum. | |
COMENTáRIOS | |
A pesquisa de anticorpos irregulares ou Coombs indireto detectam imunoglobulinas IgG ou frações do complemento ligadas as hemácias, o que pode ocorrer em situações patológicas levando principalmente a hemólise. Este teste faz parte da rotina de exames no pré-natal de gestantes Rh negativo, triagem de anemias hemolíticas e provas pré-transfusionais. Reações falso-positivas podem decorrer da presença de crioaglutininas. |
EXAME | MATERIAL |
COPROCULTURA | FEZES |
áREA | |
MICROBIOLOGIA | |
CONDIÇÕES | |
- Até 2 horas "In natura" em temperatura ambiente. - Meio Cary-Blair, enviar entre 2o e 8o C. - cerca de 2 gramas | |
INSTRUÇÕES | |
- Colher fezes recém excretadas antes da administração de antimicrobianos. | |
COMENTáRIOS | |
A cultura de fezes identifica microorganismos enteropatogênicos em casos de diarréia aguda ou crônica. São consideradas indicações de coprocultura: diarréia sanguinolenta, febre, tenesmo, sintomas severos e persistentes, presença de leucócitos fecais e historia de exposição a agentes bacterianos. |
EXAME | MATERIAL |
CREATININA | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de soro ou plasma (EDTA/fluoreto). | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada pela manhã. | |
COMENTáRIOS | |
É o teste mais utilizado para avaliação do ritmo de filtração glomerular (RFG). É o produto de degradação da creatina, sendo sua concentração sérica não só dependente da taxa de filtração renal, mas também da massa muscular, idade, sexo, alimentação, concentração de glicose, piruvato, acido úrico, proteína, bilirrubina e do uso de medicamentos (cefalosporinas, salicilato, trimetoprim, cimetidina, hidantoina, anticoncepcionais e anti-inflamatórios). Níveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuição da massa muscular. |
EXAME | MATERIAL |
CULTURA + ANTIBIOGRAMA | DIVERSOS |
áREA | |
BACTERIOLOGIA | |
MATERIAIS | |
1o Jato de Urina - Esperma - Escarro – Líquidos Corporais – Secreções variadas – Materiais Diversos. | |
INTERFERENTES | |
- Uso de antimicrobianos (antibióticos): é aconselhável que se aguarde 07 dias após a utilização para a realização do exame. | |
INSTRUÇÕES | |
Espermocultura: Secrecao conjuntival: (*) Secrecao de nasofaringe: (*) Secrecao de orofaringe: (*) Secreção genital feminina: (*) (*) Estes materiais devem ser colhidos pelo médico solicitante e entregues imediatamente no laboratório. | |
COLETA | |
Unidades IHP: Proceder a semeadura como se fosse secrecao uretral, observando que devem ser semeados possiveis filamentos urinarios ou o sedimento da urina centrifugada em tubo estéril. Nos casos de secrecao vaginal, uretral e esperma semear agar chocolate e tioglicolato. Deve ser enviado tambem para o setor um Stuart,laminas para Gram. No caso do esperma nao e necessario o Stuart. | |
COMENTáRIOS | |
Aplica-se no diagnóstico de infecções microbianas nos diversos sítios corporais, identificação dos microrganismos e testes de sensibilidade aos antibióticos. |
EXAME | MATERIAL |
EAS URINA ROTINA | URINA |
áREA | |
URINáLISE | |
CONDIÇÕES | |
- 30,0 mL. Urina recente (jato médio da 1a urina da manha e/ou urina com no mínimo 4 horas de retenção urinária). - Não coletar urina após cliente ter ingerido dextrosol, coletar antes da ingestão ou orientar coleta no dia seguinte. - Até 1 horas em temperaturam ambiente. - Até 4 horas refrigerado entre 2 e 8 oC. | |
INTERFERENTES | |
- Mediacamentos : ácido Homogentisico, Antibióticos, Aspirina, Acido ascórbico (Vitamina C), cloropromazina, metabólitos da fenazopiridina, levodopa, acido p-aminobenzóico, indol e sulfixazolo, p-aminobenzoico, AZO, riboflavina, fenazopirdina. | |
INSTRUÇÕES | |
- Usar frasco limpo e adequado (fornecido pelo laboratório). * Nas mulheres: lavar e secar sempre de frente para trás. | |
COMENTáRIOS | |
O exame de urina rotina é muito importante para avaliações da função renal e afeções do trato urinário, podendo auxiliar no diagnóstico e avaliação da eficácia do tratamento. O exame compreende três etapas: caracteres gerais (propriedades físicas); pesquisa de elementos anormais (pesquisa química); sedimentoscopia (exame microscópico da urina). |
EXAME | MATERIAL |
ESPERMOGRAMA | ESPERMA |
áREA | |
URINáLISE | |
VOLUME NECESSáRIO | |
- Todo volume ejaculado. | |
CONSERVAÇãO | |
- Ate 4 horas, a temperatura ambiente. | |
INSTRUÇÕES | |
- Preparo anterior: - Marcar a data e horário da coleta com antecedência de pelo menos 24hs. - Informar se o exame está sendo realizado para fins de fertilização, após vasectomia ou casos específicos conforme orientação médica. - Abstinência sexual de 3 a 5 dias ou conforme orientação médica (para controle de vasectomia não precisa de abstinência). - Não colher em preservativos, não usar lubrificante e não colher através de coito interrompido. - O material deve ser colhido no laboratório. - Coleta: * Primeira: epididimo com a secrecao dos espermatozóides | |
COMENTáRIO | |
Normalmente este exame é realizado em duas situações distintas. Após a cirurgia de vasectomia o exame é realizado para verificar a eficácia cirúrgica, pois neste caso não haverá presença de espermatozóides na amostra. Para fins de fertilização será analisado a presença, quantidade, motilidade e alterações morfológicas nos espermatozóides. |
EXAME | MATERIAL |
EPF EXAME PARASITOLOGICO DE FEZES | FEZES |
áREA | |
PARASITOLOGIA | |
CONDIÇÕES | |
- Fezes recente a fresco. - Aproximadamente 1/2 frasco de fezes (frasco fornecido pelo laboratório). | |
CONSERVAÇãO | |
- ate 2 horas em temperatura ambiente. - ate 12 horas entre 2 e 8o C. | |
INTERFERENTES | |
- Contrastes radiológicos. | |
INSTRUÇÕES | |
- Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor, se necessário. | |
COMENTáRIOS | |
Utilizado para identificação das diversas infestações parasitarias (ovos e larvar de helmintos e cistos de protozoários) e na triagem das infecções intestinais. A intensidade do parasitismo influi no número de formas parasitarias eliminadas. É recomendável o exame de fezes em 03 amostras colhidas em dias diferentes, pois a ausência de parasitas em uma amostra de fezes não elimina a possibilidade da presença do mesmo no organismo. |
EXAME | MATERIAL |
FERRO SERICO | SANGUE |
ÁREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
- Soro 0,8 mL. - Até 6 dias refrigerado entre 2o e 8o C. - Não enviar amostras com hemólise. | |
INSTRUÇÕES | |
- Adultos: Jejum Obrigatório de 8 horas. |
|
COMENTáRIOS | |
A determinação do ferro sérico (FS) é usada no diagnóstico diferencial de anemias, hemocromatose e hemossiderose. Níveis baixos ocorrem na anemia ferropriva, glomerulopatias, menstruação e fases iniciais de remissão da anemia perniciosa. Variações circadianas com valores mais baixos de FS pela tarde são descritas, sendo que alterações de ate 30% em dias subseqüentes podem ocorrer. Pre-menstrual pode elevar níveis em 10% a 30% que caem na menstruação. Na gravidez há possibilidade de elevação inicial do FS devido a progesterona e queda do FS por aumento da sua necessidade. Uso de anticoncepcional oral pode elevar o FS acima de 200 mcg/dL. Níveis aumentados são encontrados na hemossiderose, hemocromatose, talassemias e na hemólise da amostra. |
EXAME | MATERIAL |
FOSFATASE ALCALINA | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de soro. Ate 48 horas entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. | |
COMENTáRIOS | |
As fosfatases alcalinas estão presentes nas membranas celulares dos seguintes tecidos: ossos, fígado, intestino, placenta, rins e leucócitos. As izoenzimas hepáticas e ósseas representam 90% da fosfatase alcalina circulante. Em crianças a fração óssea predomina. A fosfatase alcalina total encontra-se elevada na colestase, hepatites virais (mais discretamente), doença de paget, tumores ósseos, osteomalacia, |
EXAME | MATERIAL |
FOSFORO | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de soro. Dessorar rapidamente.Ate 7 dias entre 2o e 8o C. | |
OUTROS LABORATóRIOS | |
Dessorar rapidamente. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. | |
COMENTáRIOS | |
Menos de 1% do fósforo corporal se encontra no plasma. Causas de fósforo elevado: exercícios, hipovolemia, acromegalia, hipoparatireoidismo, metástases ósseas, hipervitaminose D, sarcoidose, hepatopatias, embolismo pulmonar, insuficiência renal e trombocitose. Amostras não refrigeradas, não dessoradas rapidamente e com hemólise podem causar elevações espúrias. Hipofosfatemia pode ocorrer no uso de antiácidos, diuréticos, corticóides, glicose endovenosa, hiperalimentação, diálise, sepse, deficiência de vitamina D e desordens tubulares renais. Outras drogas podem interferir na determinação do fósforo: acetazolamida, salbutamol, alendronato, azatioprina, isoniazida, lítio, prometazina e anticoncepcionais. |
EXAME | MATERIAL |
GAMA GT | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
1,0 mL de soro. Ate 5 dias entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. | |
COMENTáRIOS | |
É um marcador sensível de colestase hepatobiliar e do uso de álcool. Nos quadros de icterícia obstrutiva níveis 5 a 50 vezes acima do normal são encontrados. GGT duas vezes maior que o valor de referência com razão TGO/TGP > 2:1 sugere consumo alcoólico. Nas neoplasias de fígado valores elevados podem ocorrer. Níveis de GGT podem elevar-se durante o uso de fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, acido valpróico e contraceptivos. Diminuição dos valores podem ocorrer no uso de azatioprina, clofibrato, estrógenos e metronidazol. |
EXAME | MATERIAL |
GLICEMIA APóS DESTROSOL (TTG) | SANGUE |
áREA | |
BIOQUíMICA | |
CONDIÇÕES | |
- Soro ou plasma (Fluoreto). - 1,0 mL. | |
INSTRUÇÕES | |
- O paciente deve fazer dieta sem restrições, com um mínimo de 150g de carboidratos, nos 3 dias que antecedem ao teste, sendo indicada atividade física normal nesse período. - O teste é realizado somente pela manhã. Normalmente será feita a coleta da glicemia de jejum ou da glicemia capilar para verificar se existe impedimento par ingestão da carga excessiva da glicose. - O paciente receberá o líquido contendo a quantidade exata da glicose, e deverá permanecer sentado na recepção do laboratório para que a coleta seja realizada duas horas após a ingestão do líquido, ou de 30 em 30 minutos se assim houver a indicação médica. |
EXAME | MATERIAL |
GLICEMIA DE JEJUM | SANGUE |
áREA | |
BIOQUíMICA | |
CONDIÇÕES | |
Soro ou plasma (fluoreto). 0,8 mL. | |
INSTRUÇÕES | |
- Jejum obrigatório de 8h a 14 horas ou conforme orientação médica. | |
COMENTáRIOS | |
A presença de um dos critérios abaixo (retirados da American Diabetes Association) e sua confirmação num dia subseqüente indica o diagnostico de Diabetes Melito: |
EXAME | MATERIAL |
GLICEMIA PóS PRANDIAL | SANGUE |
áREA | |
BIOQUíMICA | |
CONDIÇÕES | |
- Soro ou Plasma (Fluoreto). 1,0 mL. | |
INSTRUÇÕES | |
- Jejum obrigatório de 2h após refeição ou conforme orientação médica. |
EXAME | MATERIAL |
GRUPO SANGÜíNEO + FATOR RH/DU | SANGUE |
áREA | |
HEMATOLOGIA | |
CONDIÇÕES | |
3,0 mL Sangue total (EDTA/citrato/heparina). Até 15 dias entre 2 e 8 oC Não coagular. Não hemolisar. | |
INSTRUÇÕES | |
- Coletar o sangue no laboratório, não é necessário jejum. | |
COMENTáRIOS | |
Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas. Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE. Os anticorpos do sistema ABO são naturais, enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patológicas. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão, transplantes, pré-natal ou para auxiliar na exclusão de paternidade. |
EXAME | MATERIAL |
HEMOGLOBINA GLICOSILADA GLICOHEMOGLOBINA |
SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA I | |
CONDIÇÕES | |
- Sangue total (EDTA, Heparina e Citrato). 4,0 mL. - Enviar em tubo de EDTA, Heparina ou Citrato devidamente etiquetado, especificamente para este exame. - Ate 5 dias refrigerado entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. | |
COMENTáRIOS | |
A medida da glicohemoglobina é a mais importante ferramenta para a monitoração do paciente diabético, não deve, entretanto, ser usada para diagnóstico do diabetes mellitus. A glicohemoglobina é formada em duas etapas, e a taxa de produção é dependente do nível de glicose sanguínea e da vida media das hemácias (tipicamente 120 dias). Dessa forma, reflete os valores integrados da glicose correspondentes as ultimas 6 a 8 semanas. Fatores que alteram a sobrevida dos eritrócitos são possíveis interferentes da dosagem de glicohemoglobina. Deficiência de ferro pode levar a uma sobrevida maior das hemácias com conseqüente aumento da sua glicosilação. Anemias hemolíticas podem diminuir a meia vida dos eritrócitos com diminuição dos níveis de glicohemoglobina. Um valor persistentemente elevado serve como indicador da possibilidade de ocorrência de complicações crônicas relacionadas ao diabetes mellitus. |
EXAME | MATERIAL |
HEMOGRAMA COMPLETO Série Vermelha + Série Branca + Plaquetas |
SANGUE |
áREA | |
HEMATOLOGIA | |
CONDIÇÕES | |
- 1,0 mL de sangue total em EDTA + 1 esfregaço sanguíneo devidamente identificado. De preferência fazer o esfregaço sem anticoagulante. Evitar garroteamento prolongado Ate 12 horas em temperatura ambiente. Ate 48 horas entre 2 e 8 Oc | |
INSTRUÇÕES | |
- Jejum desejável de 4 horas | |
COMENTáRIOS | |
Constitui importante exame de auxílio diagnóstico não somente para doenças hematológicas e sistêmicas. Rotineiramente indicado para avaliação de anemias, neoplasias hematológicas, reações infecciosas e inflamatórias, acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetários. Fornece dados para classificação das anemias de acordo com alterações na forma, tamanho, cor e estrutura das hemácias e conseqüente direcionamento diagnóstico e terapêutico. Orienta na diferenciação entre infecções viróticas e bacterianas, parasitoses, inflamações, intoxicações e neoplasias através das contagens global e diferencial dos leucócitos e avaliação morfológica dos mesmos. Através de avaliação quantitativa e morfológica das plaquetas sugere o diagnostico de patologias congênitas e adquiridas. |
EXAME | MATERIAL |
HEMOSSEDIMENTACAO VHS | SANGUE |
áREA | |
HEMATOLOGIA | |
CONDIÇÕES | |
- Sangue total (EDTA ou Tubo Vacuet). - 1 tubo. - Ate 12 horas a temperatura ambiente. | |
INFORMAÇÕES /TD> | |
- Jejum desejável de 8 horas. | |
COMENTáRIOS /TD> | |
A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um fenômeno não específico e sua medida é clinicamente útil em desordens associadas com produção aumentada de proteínas de fase aguda, embora não seja especifico. |
EXAME | MATERIAL |
PESQUISA DE LEUCóCITOS FECAIS | FEZES |
áREA | |
PARASITOLóGICO | |
CONDIÇÕES | |
- Fezes recente a fresco. - Aproximadamente 1/2 do frasco de fezes (frasco fornecido pelo laboratório). | |
CONSERVAÇãO | |
- Ate 30 minutos após a coleta em temperatura ambiente. - Não refrigerar. | |
INTERFERENTES | |
- Contrastes radiológicos. | |
INSTRUÇÕES | |
- Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor de urina, se necessário. | |
COMENTáRIOS | |
O exame é indicado para a detecção de leucócitos fecais que indicam uma infecção intestinal. |
EXAME | MATERIAL |
MAGNESIO | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de soro. Ate 14 dias entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. | |
COMENTáRIOS | |
É um dos principais cátions, sendo cofator de diversas reações enzimáticas. Sintomas clínicos surgem quando seus níveis são menores que 1,2 mg/dL ou maiores que 4,9 mg/dL. Níveis elevados são encontrados na insuficiência renal, uso de medicamentos com magnésio, doença de addison, desidratação e cetoacidose diabética. Cerca de 40% dos pacientes com hipocalemia tem hipomagnesemia concomitante. Níveis baixos são encontrados na má absorção, suplementação insuficiente, hipervolemia, hiperaldosteronismo, hipertireoidismo, hipoparatireoidismo, uso de digitálicos, diuréticos e cisplatina. Hemólise pode elevar os resultados de forma espúria. |
EXAME | MATERIAL |
MIF PARASITOLÓGICO COM CONSERVANTE | FEZES |
áREA | |
PARASITOLOGIA | |
CONDIÇÕES | |
- Fezes no MIF de 3 a 5 dias ou C.O.M. - Aproximadamente 1/2 do frasco de fezes (frasco fornecido pelo laboratório com liquido conservante) | |
CONSERVAÇãO | |
- Não precisa refrigerar. - Ate 5 dias a temperatura ambiente mas e aconselhável entregar imediatamente após a coleta. | |
INTERFERENTES | |
- Contrastes radiológicos. | |
INSTRUÇÕES | |
- Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. |
EXAME | MATERIAL |
MUCOPROTEINAS | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,5 mL de soro. Até 3 dias entre 2o e 8o C. | |
INTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório, respeitando o jejum obrigatório de 8 horas, ou o intervalo entre mamadas para lactentes. |
EXAME | MATERIAL |
POTASSIO | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
- 0,8 mL. Soro. - Ate 5 dias refrigerado entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. | |
COMENTáRIOS | |
E o principal cátion intracelular, com concentração em torno de 150 mEq/L enquanto no nível sérico esta concentração esta em torno de 4 mEq/L. Esta diferença é importante na manutenção do potencial elétrico da membrana celular e na excitação do tecido neuromuscular. Na urina ou soro, sua aplicação esta relacionada aos níveis de aldosterona, na reabsorção de sódio e no equilíbrio acido/base. |
EXAME | MATERIAL |
PROTEINAS TOTAIS E FRACIONADAS | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
1,0 mL de soro. Ate 3 dias entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. | |
COMENTáRIOS | |
Albumina é a proteína mais abundante no plasma. Sintetizada pelas células do parênquima hepático, tem meia vida de 15 a 19 dias. Sua função primaria é manter a pressão coloidosmótica do plasma. Níveis elevados podem ocorrer na desidratação aguda sem significado clínico. Normalmente espera-se uma razão albumina/globulina maior ou igual a 1. Resultados baixos ocorrem na cirrose, glomerulopatias, sarcoidose, doenças granulomatosas, colagenoses, infecções agudas, caquexia, queimaduras e doenças inflamatórias intestinais. |
EXAME | MATERIAL |
RETICULOCITOS | SANGUE |
áREA | |
HEMATOLOGIA | |
CONDIÇÕES | |
1,0 mL de sangue total (EDTA). Ate 48 horas a temperatura ambiente. | |
CONSERVAÇãO PARA ENVIO | |
- Coletar o sangue no laboratório. | |
COMENTáRIOS | |
Os reticulócitos tem diâmetro pouco maior que o da hemácia e não tem núcleo, sendo formado por citoplasma acidófilo, no qual pode-se ver um reticulado basófilo após coloração com azul de cresil brilhante. Os reticulócitos estão presentes normalmente no sangue em torno de 0,5 a 1,5% do total de hemácias e correspondem a células recém-emitidas na circulação. A contagem de reticulócitos é útil para avaliar atividade eritropoiética, sendo importante para o diagnóstico diferencial das anemias e para acompanhar tratamento. Valores aumentados são encontrados na hiperatividade da medula óssea (reticulocitose), como por exemplo nas anemias hemolíticas. Valores diminuídos são encontrados na hipoatividade da medula óssea (reticulocitopenia), como por exemplo na aplasia medular. |
EXAME | MATERIAL |
SANGUE OCULTO ANTICORPOS MONOCLONAIS | FEZES |
áREA | |
PARASITOLOGIA | |
CONDIÇÕES | |
- Fezes recente a fresco. - Aproximadamente 1/2 frasco de fezes (frasco fornecido pelo laboratório). | |
CONSERVAÇãO | |
- Ate 2 horas a temperatura ambiente, apos este periodo refrigerar. - Ate 3 dias refrigerado entre 2 e 8 oC. | |
INTERFERENTES | |
- Sangramento menstrual ou de hemorróidas. | |
INSTRUÇÕES | |
- Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor de urina, se necessário. | |
COMENTáRIOS | |
O sangue oculto nas fezes é definido como a presença de sangue nas fezes que requer testes bioquímicos para sua detecção. Pode ser derivado do trato gastrintestinal alto, bem como do intestino delgado e do cólon. É utilizado como método de triagem do carcinoma coloretal embora apresente sensibilidade baixa. O uso de anticorpo monoclonal especifico para hemoglobina humana apresenta vantagens: elimina necessidade de dieta especial; não há reação cruzada com hemoglobina de outros animais; não há efeito prozona. Uso de bebidas alcoólicas e medicamentos anti-inflamatórios devem ser suspendidos idealmente 3 dias antes da coleta, ou conforme orientação médica. |
EXAME | MATERIAL |
SODIO | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de soro. Ate 5 dias entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. | |
COMENTáRIOS | |
É o principal cátion extra celular. Os sais de sódio são os principais determinantes da osmolaridade celular. Alguns fatores regulam a homeostasia do balanço do sódio, tais como, aldosterona e hormônio antidiurético. O teste é útil na avaliação dos distúrbios hidroeletrolíticos. |
EXAME | MATERIAL |
TRANSAMINASE OXALACETICA TGO | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de soro. Ate 5 dias entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. | |
COMENTáRIOS | |
Utilizado juntamente com a TGP nas doenças hepáticas e musculares. TGO (AST) é também encontrada no músculo esquelético, rins, cérebro, pulmões, pâncreas, baço e leucócitos. Valores elevados ocorrem na ingestão alcoólica, cirrose, deficiência de piridoxina, hepatites virais, hemocromatoses, colescistite, colestase, anemias hemolíticas, hipotireoidismo, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, doenças musculoesqueléticas, nas esteatoses e hepatites não alcoólicas. Na hepatite alcoólica os valores de TGO são, em geral, inferiores a 250 U/L, sendo, entretanto, superiores as elevações da TGP. Varias drogas e hemólise da amostra podem causar aumento espúrio da TGO. |
EXAME | MATERIAL |
TRANSAMINASE PIRUVICA | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,8 mL de soro. Ate 5 dias entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. - Jejum não obrigatório. | |
COMENTáRIOS | |
A transaminase TGP se localiza principalmente no fígado. A TGP é mais sensível que a TGO na detecção de injuria do hepatócito. Valores elevados são encontrados no etilismo, hepatites virais, hepatites não alcoólicas, cirrose, colestase, hemocromatose, anemias hemolíticas, hipotireoidismo, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, doenças musculoesqueléticas, doença de Wilson e na deficiência de alfa-1-tripsina. Níveis de TGP são superiores a TGO nas hepatites e esteatoses não alcoólicas. Varias drogas e hemólise da amostra podem causar aumento espúrio da TGO. |
EXAME | MATERIAL |
TRIGLICERIDES | SANGUE |
áREA | |
BIOQUIMICA | |
CONDIÇÕES | |
- 0,8 mL Soro. - Ate 5 dias refrigerado entre 2o e 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- Jejum obrigatório igual ou superior a 9 horas ou C.O.M. | |
COMENTáRIOS | |
Os triglicérides são produzidos no fígado utilizando glicerol e outros ácidos graxos. São transportados no sangue por VLDL e LDL. Os triglicérides em conjunto com Colesterol são úteis na avaliação do risco cardíaco. Níveis elevados são encontrados na Síndrome nefrótica, na ingestão elevada de álccol, induzido por drogas (estrogênios, contraceptivos orais, prednisona, etc) no hipotireoidismo, diabetes e gravidez. Os níveis baixos estão relacionados a má absorção, má nutrição e hipertireoidismo. |
EXAME | MATERIAL |
TROPONINA I | SANGUE |
áREA | |
BIOQUíMICA | |
CONDIÇÕES | |
0,5 mL de soro. Pode ser aceito plasma (Heparina). Ate 5 dias entre 2o a 8o C. | |
INSTRUÇÕES | |
- A coleta do sangue deverá ser realizada no laboratório. - Jejum não obrigatório. | |
COMENTÁRIOS | |
A troponina I (cTnl) é um marcador de lesão da musculatura cardíaca, sendo útil no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio. Sua presença denota necrose do tecido miocárdico. É detectável em 4 a 6 horas após a lesão miocárdica, com pico em 12 a 18 horas, permanecendo elevado por 6 a 10 dias. Apos 7 horas, a sensibilidade é de 100%. Outras causas de necrose miocárdica também elevarão a troponina I. Pacientes com angina que apresentam níveis elevados (lesão miocárdica mínima) de cTnI tem prognostico pior. Na insuficiência renal a especificidade do ensaio pode ser menor. Não deve ser utilizada como marcador absoluto do infarto agudo do miocárdio. |